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सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों में पुलिस और पूंजी का मुनाफा की क्या भूमिका है?

                   - डॉ अमिताभ बनर्जी                                                               

आइए एक काल्पनिक परिदृश्य से शुरू करते हैं। कल्पना करें कि एक रोगी को हथकड़ी लगाई जा रही है और उसकी खोपड़ी में छेद कर दिया गया है ताकि बुरी ऊर्जा उसके शरीर से बाहर निकल सके। इस अभ्यास को ट्रेफिनिंग कहा जाता था। अब कल्पना कीजिए कि ऐसे रोगियों को उनकी सहमति या उनके रिश्तेदारों की सहमति के बिना जबरन प्रायोगिक दवा का इंजेक्शन लगाया जा रहा है। यह सब इंसानियत की खातिर किया जा रहा है, नहीं तो ये मरीज दूसरों को नुकसान पहुंचाते।

सभ्यता के शुरुआती दिनों में इस तरह का इलाज बहुत आम था। लेकिन अगर ये चीजें आज होती हैं तो यह एक बड़ा नीतिगत मुद्दा हो सकता है या फिर जनता की कड़ी प्रतिक्रिया हो सकती है।

हालाँकि, हाल की महामारी के दौरान, कहीं अधिक मानवाधिकारों का हनन हुआ है और डर और दहशत से उपजी सरकारी कार्रवाइयाँ उनके पीछे मुख्य कारण थीं। हैरानी की बात यह है कि इस मामले में जनता में ऐसी कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई। कोविड 19 महामारी की शुरुआत के बाद से, कठोर स्वच्छता नियम पेश किए गए हैं जो सभ्यता के आदिम चरण में भी नहीं देखे गए थे।यहां तक कि उन दिनों में भी जब चेचक इतना घातक था कि इसके मरने की संभावना चालीस प्रतिशत थी, एंटीबायोटिक दवाओं की खोज या प्लेग की शुरुआत से पहले, सख्त निषेध कभी लागू नहीं किए गए थे।

लेकिन कोविड जैसी बीमारियों में जहां मृत्यु दर केवल 0.1% से 0.3% है, उन बीमारियों में गंभीर दमनकारी प्रशासनिक उपाय भी किए गए। कोविड के खिलाफ स्वीकृत टीके न केवल समय की कसौटी पर खरे नहीं उतरे, बल्कि अनिवार्य रूप से प्रायोगिक टीके थे जिनके दूरगामी हानिकारक प्रभाव निश्चित रूप से ज्ञात नहीं थे।

लक्ष्यों में से एक था टीका संशयवादियों को बदनाम करना, सार्वजनिक रूप से बदनाम करना और कलंकित करना। हालाँकि, हाल ही में सुप्रीम कोर्ट के एक फैसले ने न्यायपालिका में घटते जनता के विश्वास को काफी हद तक बहाल कर दिया है। सुप्रीम कोर्ट ने अपने फैसले में स्पष्ट कर दिया है कि टीके को अनिवार्य नहीं बनाया जा सकता है और टीकाकरण या गैर-टीकाकरण के आधार पर लोगों के बीच कोई भेद नहीं किया जाना चाहिए।

हालाँकि, आने वाले दिनों में हमारी किस्मत इतनी खुश नहीं हो सकती है। एक बार बहु-विवादास्पद विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रस्तावित महामारी समझौते पर हस्ताक्षर हो जाने और भारत सरकार के प्रस्तावित सार्वजनिक स्वास्थ्य विधेयक के लागू हो जाने के बाद, हमारे पास आशंकित होने के पर्याप्त कारण हैं।

 

डब्ल्यूएचओ भविष्य में सुपर-बीमारियों से निपटने के लिए रोकथाम, तैयारी और कार्रवाई का मार्गदर्शन करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर समझौते की ओर बढ़ रहा है। इस प्रस्तावित समझौते में सभी सार्वजनिक-स्वास्थ्य सिद्धांतों और नियमों की धज्जियां उड़ा दी गई हैं।

डब्ल्यूएचओ के पूर्व वैज्ञानिक डॉ. डेविड बेल ने हमें चेतावनी दी थी कि इस महामारी समझौते से भविष्य में बार-बार तालाबंदी होगी और सभी हस्ताक्षरकर्ताओं की संप्रभुता खतरे में पड़ जाएगी।

 

उन्होंने जोर देकर कहा, "भले ही यह समझौता सीधे किसी देश की संप्रभुता को प्रभावित नहीं करता है, यह समझौता उन देशों के अपने स्वास्थ्य में स्वतंत्र निर्णय लेने के अधिकार को छीन लेगा"। उन्होंने यह भी कहा कि "हू का प्रस्ताव वास्तव में एक नौकरशाही का निर्माण करेगा जिसका अस्तित्व इस महामारी पर निर्भर करता है।"

उनके स्थायी हित आपातकाल की घोषणा या संभावित आपातकाल से घनिष्ठ रूप से जुड़े होंगे। महामारी जितनी लंबी चलेगी, उतनी ही अधिक प्रासंगिक और शक्तिशाली रहेगी। कुल मिलाकर ऐसा लगता है कि महामारी से निपटने के उपाय के रूप में लॉकडाउन को एक स्थायी रणनीति के रूप में स्वीकार किया जा रहा है।

अतीत में कई बार देखा गया है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा लिए गए निर्णय सीधे तौर पर किसी कॉरपोरेट समूह से प्रभावित होते हैं।

 

"उनकी नीति है, यदि आप शेयरधारकों को अधिकतम मूल्य वापस करना चाहते हैं और आपकी एक दवा कंपनी है, तो आपको यह देखने की ज़रूरत नहीं है कि प्राकृतिक प्रतिरक्षा के साथ कितने लोग बीमारी से उबर रहे हैं," डॉ. बेल ने तीखे व्यंग्य के साथ कहा, “आपको इस बात पर अधिक ध्यान देना चाहिए कि आप उन बीमारियों को लक्षित करके बिक्री कैसे बढ़ा सकते हैं जिनसे लोग पीड़ित हैं।“

 

भारत जैसे देश में जहां उपचार योग्य और रोकथाम योग्य स्थानिक संक्रामक रोग कहीं अधिक प्रचलित हैं और उभरती हुई वायरल बीमारियां से

कहीं अधिक घातक हैं, यह कहना सुरक्षित है कि यदि हमारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की सभी स्वतंत्र शक्तियां डब्ल्यूएचओ के चरणों में जनता को बांध रही हैं इस तरह के एक संदिग्ध और विवादित अंतरराष्ट्रीय संगठन द्वारा मनमाने ढंग से नियमन करने के लिए स्वास्थ्य नीति हमारे देश के लिए आत्मघाती होगी।

 

एक ओर इस प्रस्तावित महामारी संधि के माध्यम से स्वतंत्र राज्यों की संप्रभुता छीन ली गई है, वहीं दूसरी ओर लोक स्वास्थ्य विधेयक 2022 को संसद के वैकल्पिक सत्र में लाने का प्रयास किया जा रहा है।** यही कारण है कि हमारे शरीर और मानव अधिकारों के मौलिक अधिकारों के उल्लंघन की चिंता बढ़ रही है। प्रस्तावित बिल नाजी युग की याद दिलाता है जब दवा और अनुसंधान के नाम पर अत्याचार किए गए थे जिसके कारण द्वितीय विश्व युद्ध के बाद नूर्नबर्ग परीक्षण हुआ था।

इस प्रस्तावित बिल का सबसे दुर्भाग्यपूर्ण हिस्सा सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के नाम पर पुलिस और राज्य को बहुत अधिक शक्ति देना है, जैसा कि हमने चीन में देखा है। नागरिकों के मौलिक अधिकार और अपने स्वयं के निकायों पर स्वतंत्र निर्णय लेने का अधिकार-

शारीरिक स्वायत्तता और नागरिक स्वतंत्रता के मौलिक अधिकारों को अनिवार्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के रूप में धमकी दी जाएगी, किसी भी परिसर में जबरन प्रवेश, जबरन अलगाव और संगरोध और इस तरह के अन्य कठोर उपायों को किसी भी महामारी या किसी सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की संभावना के मामले में बिल में शामिल किया गया है। और यह सब मानवता के व्यापक हित में प्रस्तावित किया गया है।

 

लोग बेबस होकर पुलिस और नौकरशाही के सामने सरेंडर करने को मजबूर होंगे क्योंकि यह मान लिया जाएगा कि राज्य के चौकीदार जो भी मनमानी करते हैं, वह सब राज्य और समाज की पवित्र आस्था में कर रहे हैं. इसलिए वे सभी प्रकार के कानूनों या मुकदमों से ऊपर होंगे। इसलिए यह माना जाता है कि यदि कोई देश विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रस्तावित महामारी समझौते के साथ अशुभ गांठ बांध लेता है, तो परम शक्ति का दुरुपयोग असंभव नहीं है।

 

हम आशा करते हैं कि इन प्रस्तावित संधियों और विधेयकों पर सभ्य समाज और संसद में लंबी बहस हो और सार्वजनिक स्वास्थ्य में कानूनी विशेषज्ञों और नैतिकता के समर्थकों के विचारों को पारदर्शी तरीके से प्राप्त किया जाए।

सुप्रीम कोर्ट के जस्टिस चंद्रचूड़ के शब्दों से कोई भी प्रेरणा ले सकता है, "राज्य झूठ फैला सकते हैं, लेकिन नागरिकों को सतर्क रहना चाहिए और झूठ का पर्दाफाश करना उनका कर्तव्य है।"

 

   लेखक के बारे में: 

डॉ. (प्रो.) अमिताव बनर्जी ने भारतीय सशस्त्र बलों में फील्ड एपिडेमियोलॉजिस्ट के रूप में कार्य किया और वर्तमान में D Y PATIL  मेडिकल कॉलेज, पुणे, भारत में सामुदायिक चिकित्सा के प्रमुख हैं। वह एक प्रसिद्ध लेखक, नेशनल हेराल्ड के नियमित स्तंभकार हैं। उनकी लोकप्रिय रचनाओं में, सबसे प्रशंसित पुस्तक ‘ COVID-19 महामारी - एक तीसरी आँख’  है।

**[मूल रूप से नेशनल हेराल्ड में प्रकाशित, 20 जून, 2022]

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